“中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目”由国家卫生健康委员会与盖茨基金会合作开展，将在中国部分贫困地区开展农村基本卫生保健项目，主要聚焦4大领域12项具体实施策略。项目总金额为1200万美元，均由盖茨基金会提供赠款，预计实施5年（2017年10月-2022年10月）。项目地区贫困、高危的重点疾病人群；二是高危的重点疾病人群；三是健康管理模式惠及全体人群。

一、项目目标

该项目旨在探索中国农村基本卫生保健服务的有效模式，助力健康扶贫工作。加强中国国内经验分享，并惠及其他发展中国家。

具体目标包括两个方面：（1）加强农村基本卫生保健体系的统筹性和系统性，开展重点疾病人群健康管理，促进对基本卫生保健合理利用，逐步减轻贫困及高危人口疾病经济负担、减少因病致贫和返贫的发生，提升当地人群的健康水平；（2）建立与国际接轨的基本卫生保健评价体系和知识分享平台。参与国际基本卫生保健（BHC）评价体系建设，搭建国家级知识分享与交流平台，扩大中国BHC的影响，加强中国基层卫生对外宣传和国际交流合作。

二、项目范围

项目覆盖了中国四川、山西、河南、湖北4省13个贫困县，具体包括：四川省凉山彝族自治州的昭觉、布拖、越西和美姑，山西省太原市的阳曲、临汾市的大宁和永和，河南省三门峡市的渑池、洛阳市的宜阳和嵩县，以及湖北省恩施土家族自治州的恩施、巴东和咸丰县。同时，中央级能力建设活动还将惠及陕西省榆林市的清涧和子洲县。

三、项目内容

本项目实施内容主要聚焦4个有机关联的领域，开展12项具体实施策略。四大领域分别是：领域一、完善新时期农村基本卫生保健体系，开展重点疾病人群健康管理；领域二、研究建立国家基本卫生保健的评价体系；领域三、促进基本卫生保健经验的学习分享，开展相关支持性的政策研究；领域四、开展项目实施的保障性活动。

四、组织构架

本项目包括中央级、省级、县级三个纵向层级；每个层级包括项目领导小组、项目管理办公室、项目实施机构、以及项目专家组。

其中，中央级由盖茨基金会、国家卫生健康委员会的国际司、基层司、财务司共同组成战略指导委员会，项目管理办公室设于国家卫生计生委项目资金监管服务中心。

为助力支持中国的健康扶贫工作开展，2017年国家卫生健康委与美国比尔及梅琳达•盖茨基金签署了《健康扶贫和艾滋病防控合作框架协议》，将加强中国农村基层卫生服务体系建设确定为重点合作的领域之一，在四川、湖北、山西和河南实施“中国农村基本卫生保健项目”，目的是通过完善中国农村基本卫生保健体系，探索基本卫生保健的有效模式，缓解与健康相关的贫困发生，助力健康扶贫工作。同时协助中国分享经验，以惠及其他发展中国家。

凉山彝族自治州是全国最大的彝族聚居区，也是艾滋病疫情重点地区和全国集中连片特困地区，其中布拖、昭觉、越西、美姑四县既是深度贫困县、又是艾滋病疫情重点县，基层卫生服务能力较弱，难以满足当地农村基层卫生保健服务需求。因此凉山项目按照“框架协议”的要求，结合布拖、昭觉、越西、美姑县的具体情况，定位于加强贫困地区艾滋病、高血压、糖尿病等重点疾病患者的基本卫生保健服务，助力健康扶贫。

目标及进展

项目以强化乡村艾滋病等重大疾病防治工作体系为切入点，以建立农村基本医疗卫生服务激励机制为重点，以提高基本医疗卫生服务可及性为目标，探索落实深度贫困地区基本医疗卫生服务“最后一公里”的新路径，最终助力解决农村人口因病致贫、因病返贫的难题。项目覆盖布拖、昭觉、越西和美姑等4县的10个乡镇85个村，预算资金总额为190万美元，计划实施3年。截至目前，省、州、县三级都成立了领导小组、项目办公室和专家组，基本完成了项目三年计划及年度计划、家庭医生签约服务包、乡村医生培训教材、项目管理制度文件的制定，启动了有医学背景的乡村医生招募和培训工作、家庭医生基层卫生保健服务信息化工作、家庭医生签约服务工作。

2017年

1．4月10日，国家卫生健康委国际司正式委托国家卫生健康委项目监管中心，作为中国－盖茨基金会农村基本卫生保健项目（以下简称项目）项目管理办公室。