为助力支持中国的健康扶贫工作开展，2017年国家卫生健康委与美国比尔及梅琳达•盖茨基金签署了《健康扶贫和艾滋病防控合作框架协议》，将加强中国农村基层卫生服务体系建设确定为重点合作的领域之一，在四川、湖北、山西和河南实施“中国农村基本卫生保健项目”，目的是通过完善中国农村基本卫生保健体系，探索基本卫生保健的有效模式，缓解与健康相关的贫困发生，助力健康扶贫工作。同时协助中国分享经验，以惠及其他发展中国家。

凉山彝族自治州是全国最大的彝族聚居区，也是艾滋病疫情重点地区和全国集中连片特困地区，其中布拖、昭觉、越西、美姑四县既是深度贫困县、又是艾滋病疫情重点县，基层卫生服务能力较弱，难以满足当地农村基层卫生保健服务需求。因此凉山项目按照“框架协议”的要求，结合布拖、昭觉、越西、美姑县的具体情况，定位于加强贫困地区艾滋病、高血压、糖尿病等重点疾病患者的基本卫生保健服务，助力健康扶贫。

目标及进展

项目以强化乡村艾滋病等重大疾病防治工作体系为切入点，以建立农村基本医疗卫生服务激励机制为重点，以提高基本医疗卫生服务可及性为目标，探索落实深度贫困地区基本医疗卫生服务“最后一公里”的新路径，最终助力解决农村人口因病致贫、因病返贫的难题。项目覆盖布拖、昭觉、越西和美姑等4县的10个乡镇85个村，预算资金总额为190万美元，计划实施3年。截至目前，省、州、县三级都成立了领导小组、项目办公室和专家组，基本完成了项目三年计划及年度计划、家庭医生签约服务包、乡村医生培训教材、项目管理制度文件的制定，启动了有医学背景的乡村医生招募和培训工作、家庭医生基层卫生保健服务信息化工作、家庭医生签约服务工作。